A MILLION MILES...AHEAD

Come sappiamo, il diritto alla salute è fondamentale. La stessa Costituzione, nell’art. 32, ribadisce questo concetto: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività”. Ma in Italia sembra che questo articolo, come molti altri, siano stati dimenticati e non osservati; tutto ciò è riscontrabile perfettamente nel testo della Finanziaria 2009 e nel Decreto Legge 112 “Tremonti” per i Comparti della Sanità pubblica.

Un’attenta lettura del testo rende chiaro come sia previsto un taglio decisivo alla Sanità che ammonta a 6 miliardi nel periodo che va dal 2009 al 2011.

Il Governo preannuncia drastici tagli, dunque, alle aziende sanitarie locali e agli ospedali che vedranno mancare i fondi necessari per fornire una giusta assistenza medica e posti letto. Tutto ciò avviene perché, come per la scuola, il Governo crede che ci sono stati troppi sprechi nella Sanità e che bisogna frenare le spese in eccesso, punendo gli amministratori con diverse sanzioni per gli sprechi e la cattiva gestione delle risorse economiche.

Il ministro del Welfare, Sacconi, propone diverse misure per limitare le spese della Sanità, come la semplificazione burocratica e la riorganizzazione di enti ed organismi come la Croce Rossa, gli Istituti profilattici, Lega per la lotta contro i tumori, che saranno controllati direttamente dal Welfare. Sicuramente questa semplificazione porterà ad un accorpamento degli Istituti citati, provocando dei tagli non solo sui fondi destinati loro, ma anche sulle risorse umane che li compongono, con conseguenti licenziamenti al personale e riduzioni di stipendio per chi resta a lavorare.

Possiamo analizzare nel dettaglio gli effetti di questi dis-investimenti che colpiranno il Fondo Sanitario Nazionale: nel 2008 il Fondo Sanitario Nazionale ha nelle proprie casse 102.683 milioni di euro: questa cifra è stata confermata anche per il 2009 anche se il nostro Patto per la salute 2007/2009 prevedeva un incremento di un +10% dal 2006; per il 2010-2011, viene operato un taglio di 2 miliardi di euro per ogni anno;

Nel 2008, non era previsto alcun ticket (in particolare per le fasce della popolazione più disagiate con un esenzione totale sulle spese mediche e sulle visite), mentre nel 2009 ritorna il cosiddetto “super-ticket” su visite mediche ed esami ambulatoriali. La reintroduzione dei ticket dovrebbe permettere alle regioni di arginare una probabile assenza di copertura finanziaria. Insomma dal 2009 i cittadini italiani potrebbero dover spendere di più per curarsi. (anche se si pensa all’introduzione di un emendamento che stabilisce la sospensione di una norma preesistente che prevedeva la possibilità di introdurre il ticket.)

Bisogna aggiungere che a partire dal mese di Novembre 2008 sino al 31 dicembre 2008, tutti i cittadini, indistintamente dal tipo di esenzione in possesso, dovranno pagare interamente il costo della prestazione sanitaria che richiedono, anche se sono anziani o famiglie in condizioni economiche disagiate che, o per motivi di reddito, disoccupazione, sono costretti a pagare senza la possibilità di avere nessun tipo di agevolazione.

Come viene giustifica questa manovra azzardata dal Governo Berlusconi? è facile intuire perché si è deciso di risparmiare sulla sanità: semplicemente per aiutare le casse comunali a recuperare i fondi che mancano in seguito l’abolizione dell’ICI – oltre che a fornire fondi di garanzia alle banche e coprire i buchi di Alitalia.

Ma non finisce qui: lo stesso lavoro in Sanità subisce dei cambiamenti drastici. Per quel che concerne il lavoro straordinario si opererà una detassazione degli straordinari per soli privati, con conseguente disuguaglianza nel trattamento per lavoratori che garantiscono la stessa prestazione nel settore della Sanità pubblica, incentivando, in questo modo la Sanità privata.

Gli orari di lavoro potranno essere derogati anche con contratti regionali o aziendali; il riposo obbligatorio sarà previsto su un periodo di 14 giorni e almeno per tre ore a notte. Non ci saranno sanzioni per le violazioni, e scompare, inoltre, anche il diritto al riposo per i medici (11 ore);

Sul fronte precariato, si sopprime la sanatoria per i precari prevista dalle leggi finanziarie precedenti, e si prevede la possibilità di assumere un solo lavoratore a fronte di 8/10 pensionamenti.

In ambito di contrattazione integrativa e salario di produttività, ci sarà una riduzione del 10% dei fondi contrattuali con riferimento all’anno 2004. Quindi i salari subiranno notevoli diminuzioni, nell’ordine degli ottocento euro annui.

Per l‘infermità e le malattie c’è il riconoscimento solo per equo indennizzo (l‘importo dell’equo indennizzo varia in funzione della gravità dell’infermità riportata e della classe iniziale dello stipendio annuale del grado ricoperto) non più per i trattamenti pensionistici, con abrogazioni delle norme e delle leggi che risarcivano il disagio per patologie dipendenti da servizio; per ogni giornata di assenza ci sarà una riduzione di almeno il 30% delle retribuzioni.

Infine, per la questione part-time, si conferisce piena discrezionalità delle Aziende nel riconoscere la possibilità di accedere al part-time, con ripercussioni soprattutto sulle lavoratrici, e i risparmi derivanti dall’utilizzo di lavoratori in part-time non verranno destinati ai fondi contrattuali.

Il Sistema Sanitario Nazionale pubblico dovrebbe essere un luogo di eccellenza accessibile a tutti i cittadini. Ma le nuove normative sembrano presagire scenari inquietanti. Già da oggi i medici potranno esercitare sia nel pubblico che in privato, per un numero di ore sostanzialmente eguale. Questo porterà logiche privatistiche nella gestione dei pazienti: quelli di serie B da lasciare in mano alla sanità pubblica, a cui vengono tagliati i fondi. Quelli di serie A, che possono permettersi il soggiorno in clinica. Ancora più inquietante, chi esercita sia in ospedale che in clinica, potrà deviare i pazienti della clinica nelle sale operatorie ospedaliere, ammortizzando i propri costi di gestione e gravando ancor maggiormente sui bilanci dello stato.

Per lottare contro ogni logica privatistica, rivolta a fare della salute una merce, Alternative per il Socialismo indice la prima Assemblea Pubblica. Mercoledì 3 Dicembre, Sala Gemito, ore 15:00. Uniti per la lotta.

Il mio articolo del 12 ottobre sul blog di Alternative per il Socialismo

immagine da avaaz.org

La crisi dei mercati finanziari è la prova definitiva che l’attuale sistema economico mondiale, e con esso quello finanziario, ha in sé il gene del delirio.
Le banche, come ha affermato in questi giorni il premio Nobel per l’economia Joseph Stiglitz, hanno smesso la loro funzione di riallocare le risorse e valutare i rischi, per creare rischio, investendo nel settore immobiliare (le abitazioni), senza valutare la possibilità dei cittadini di acquistare. “Il nostro sistema finanziario - aggiunge l’economista americano - è devastato“.
Prima di provare a fare un’analisi di quanto accaduto, vediamo in sostanza cos’è successo: le banche hanno concesso mutui a persone che non garantivano possibilità di pagamento, i cosiddetti “mutui subprime“. Le banche a loro volta incassavano il denaro emesso “vendendo” il debito a terzi, sotto forma di prodotti che promettevano profitti. In questo modo il “debito” ha infettato l’intera struttura dei mercati finanziari. Quando i cittadini che avevano contratto il mutuo hanno smesso di pagare le rate per difficoltà economiche, perdendo la loro casa, sono crollati tutti i soggetti finanziari che avevano investito in prodotti subprime. Le case sono state acquisite dalle banche, con un conseguente accumulo di beni immobili in vendita e il crollo dei prezzi. I due grandi colossi finanziari statunitensi, i quali detenevano circa i tre quarti del mercato dei mutui, Freddie Mac e Fannie Mae, sono crollati. Per evitare la catastrofe, il minstero del Tesoro degli USA ha acquistato entrambe le società, in base ai più moderni principi liberisti:”liberi di fare qualunque guaio, tanto paga lo Stato”. Governo degli USA, con una manovra da 700 miliardi di dollari (700 000 000 000 - per dare un’idea della cifra) ha poi acquistato tutti i titoli spazzatura dell’intero sistema bancario a stelle e strisce, facendosi in cambio promettere una “inversione di tendenza”.

Inutile sottolineare il peso che simili manovre, insieme all’emissione di liquidità operata dalle banche centrali (la Federal Reserve statunitense, in particolare), avranno sui cittadini, in termini economici e politici. Assisteremo ad un aumento esponenziale del debito pubblico e privato, che sarà pagato con le tasse dei contribuenti e con l’aumento dei prezzi (tanto per - non - cambiare). I governi europei presto seguiranno la strada statunitense: una valanga di soldi pubblici gettati come salvagente a banche private, a discapito dei soliti cittadini. Tutte strade che mirano a risolvere problemi congiunturali e di singoli privati nel breve termine, e non riforme strutturali che possano, in futuro, evitare simili derive.

Sul piano politico la crisi apre un vuoto, dovuto al terrore della gente per un possibile tracollo dell’economia glogale, che sarà colmato da governi autoritari e decisionisti. Le persone spaventate fanno coincidere l’autorevolezza necessaria ad uscire dalla crisi con l’autorità (vedi gli Stati Uniti e il Patriot Act dopo l’11 settembre 2001), e non esitano a gettarsi in mano alle destre. Si convinceranno che è giusto pagare più tasse, purché non si finisca in mezzo ad una strada.

Urge più che mai uno sforzo all’unità e alla coesione di tutte le forze di sinistra in Europa, per scongiurare un simile pericolo, che si è già mostrato alle elezioni in Austria, dove i partiti di destra, alcuni dei quali dichiaratamente xenofobi, hanno raggiunto il 30% dei consensi. Fava, Vendola, vi aspettiamo con ansia.

PS. Sul sito Avaaz.org è possibile firmare una petizione rivolta ai capi di governo del G8, per chiedere loro di adottare soluzioni che possano salvare l’economia globale, non esclusivamente gli interessi di banche private.

Non ci sarà mai nessun vero sviluppo al mondo, se esso non passerà per la centralità dell’essere umano e della sua dignità. L’industrializzazione selvaggia, politiche economiche liberiste e neoliberiste, nella misura in cui ci hanno lasciato intravedere la possibilità, per tutti, di soddisfare i bisogni primari, ci hanno fatto credere che si potesse sostituire, dall’economia e dalla politica, il valore centrale della dignità umana con quello del profitto ad ogni costo.

In questo modo, lentamente ma senza interruzioni, ci siamo convinti che il progresso sia passare la vita sul luogo di lavoro, restandovi dodici ore al giorno e magari facendone tre di straordinario; lasciare i nostri figli negli asili nido, perché la mamma che li accudisce da sé (ovvero fa la mamma) è improduttiva e per giunta poco emancipata; comperare tutto ciò che ci serve al supermercato, perdendo la voglia e soprattutto il tempo di farci le cose in casa come i nostri nonni.
Anche l’edilizia abitativa è cambiata. I nostri condomini uccidono ogni concetto di solidarietà e dello stare insieme: se prima i palazzi in città erano costruiti intorno ad uno spazio comune, il cortile col giardino, oggi gli edifici non sono altro che ammassi di case blindate, impilate una sull’altra, costruite a posta per farci isolare dal mondo e gongolarci nella roba di cui le abbiamo riempite facendo “shopping”. Una volta, abitare nello stesso palazzo era come appartenere ad una famiglia: oggi non s’incontra alcuno che non voglia uccidere i propri vicini di casa, senza averci mai neanche parlato negli ultimi cinque anni.

Nel ventunesimo secolo siamo più frustrati, più alienati, e soprattutto più poveri. E non c’è miglior lavoratore di colui il quale ha bisogno di lavorare. Per i figli, per mandarli a scuola, per fargli fare una vita dignitosa.
Nel ventunesimo secolo, esistono ancora i padroni, ma abbondano soprattutto i servi: persone costrette a sopportare umiliazioni quotidiane, ad ingoiare offese, minacce, per € 500 al mese. Si è costretti a tollerare di tutto, non di rado anche molestie sessuali, perché ci sono i figli che meritano di più, perché ci sono le bollette da pagare, l’affitto. Allora meglio caricarsi tutto sulle spalle e tacere: “tanto io ci sono nato, per il cesso”, si rincuora qualcuno.

La condizione dei lavoratori in nero, dei precari, e con essa il tema della dignità umana al centro dell’economia, deve sostituire ogni dibattito sulla produttività e sullo sviluppo. Bisogna che, giunti al XXI secolo, i lavoratori mettano definitivamente fine alle proprie umiliazioni. Solo quando ogni uomo si riapproprierà con ogni mezzo della sua dignità personale ed umana, potremmo cominciare a parlare di progresso. Fino al allora saremo solo un gregge di pecore asservite a chi controlla i grandi mezzi di produzione.